CO2-laserbehandling af rynker i ansigtet
Laserlys er energirigt og stoppes af huden. Derved afsættes energien som varme i huden, og det yderste slidte lag af huden fordamper. Samtidig genskabes elasticiteten i den underliggende læderhud. Et nyt hudlag med mindre udtalte rynker vokser herefter frem. Behandlingen er ublodig.
CO2-laseren kan forbedre hudens udseende, men man må ikke forvente et perfekt resultat i form af helt glat hud. De rynker, der er i huden, vil blive mindre fremtrædende. Således er hudens oprindelige udseende afgørende for det endelige resultat. Efter behandlingen vil huden fortsat ældes på normal vis, men kan vedligeholdes med medicinske cremer.
Behandlingen foregår oftest i lokalbedøvelse og ambulant. Ved større behandlinger suppleres lokalbedøvelsen med afslappende medicin i en blodåre.
Efter en helansigtsbehandling forsynes ansigtet med en bandage. Ved behandling af mindre områder plejes huden blot med en beskyttende vaseline.
Det tilrådes, at De ikke er alene det første døgn efter behandlingen, i tilfælde af at der skulle opstå problemer. Har De fået afslappende medicin, må De ikke selv køre bil hjem.
Den første uge efter behandlingen
Ved helansigtsbehandling fjernes forbindingen efter 3 dage, hvorefter huden kan plejes med vaseline til opheling, og fra da med vand og neutral sæbe. Ved mindre behandlinger plejes huden kun med vaseline.
I de første dage efter laserbehandlingen er huden rød og væskende. Ansigtet vil tillige være hævet, mest omkring øjnene. Hævelsen kan minimeres ved at holde hovedet højt og sove på en ekstra hovedpude.
Efter nogle dage bliver huden tør og der kan dannes skorper. Denne skorpedannelse skal reduceres ved forsigtigt opløsning og afdupning med eddikevand. Evt. restskorper efter denne behandling skal lades urørt, indtil de falder af af sig selv. Herved undgås ardannelse. Kløe og en brændende fornemmelse er almindelig, og kan lindres med kølende omslag. Egentlige smerter er kun tilstede det første døgn og behandles med almindelige håndkøbspræparater. De vil blive kontrolleret i klinikken 3.-8. dagen.
Efter heling
Almindelig make-up bør undgås de første 14 dage. Vi kan evt. henvise til kosmetologer, som kan hjælpe med neutrale præparater. Rødmen aftager gradvis i løbet af nogle uger, men kan i nogle tilfælde holde sig i måneder.
I op til seks måneder efter laserbehandlingen bør man undgå direkte sol, og anvende solcreme med en høj faktor (20 de første 3 måneder, derefter 10).
Komplikationer
Komplikationer er meget sjældne. Indtil huden er lægt, er der risiko for betændelse som vil medføre tiltagende smerter, hævelse og evt. feber. På længere sigt er der risiko for udvikling af ar, pigmentforandringer, og blivende rødme af huden.
Hvis ikke hele ansigtet behandles, kan der en tid være synlige overgange mellem behandlet og ikke behandlet hud. Pigmentforandringer i huden kan være såvel mørke som lyse pletter. Risikoen er størst for personer med mørk hud. Som oftest forsvinder disse pigmentforandringer af sig selv i løbet af et halvt år. Opstår der, eller kan der forudses problemer med mørke pigmenteringer, kan disse forebygges eller behandles med medicinske cremer.
Et særligt problem er herpesudbrud, idet mange har herpesvirus i kroppen, selv om de aldrig har haft udbrud af herpes. For at undgå herpesinfektion efter laserbehandlingen sættes næsten alle patienter i forebyggende tabletbehandling.
Risikoen for komplikationer nedsættes ved grundig information, som vil blive givet ved en forundersøgelse.
Plejeinstruks ved laserbehandling i ansigtet
Medicin
Forebyggende behandling af herpesinfektion påbegyndes 2 dage før og fortsættes til 5 dage efter laserbehandlingen. Der skal tages tablet Zovir 200 mg x 4 daglig, såfremt der ikke tidligere har været herpesudbrud. Hvis der tidligere har været herpesudbrud, tages tablet Zovir 400 mg x 4 daglig. Ved helansigtsbehandling samt behandling af overlæbe smøres tillige Bactroban salve 2% x 3 daglig i hvert næsebor som forebyggende behandling af stafylococinfektion. Der udleveres recept på de nødvendige præparater.
Inden behandling
Brug af makeup, creme, kontaktlinser og hårspray undgås på behandlingsdagen. Husk at lade vandet inden behandlingen påbegyndes.
Væskefasen
I de første dage efter laserbehandlingen vil huden væske, være rød og hævet. Det er vigtigt at holde huden fugtig, hvilket er en betingelse for en god heling. Du vil fra klinikken blive forsynet med enten en bandage bestående af en tynd gennemsigtig film samt gazekompresser, eller med vaseline. Er der anlagt bandage, skal denne blive siddende til aftalt kontrol 3. dagen. Gazekompresserne over filmen skal opsamle overskydende væsken fra huden. De skal skiftes hver 2.-6. time for ikke at “vokse fast” og kan ofte undværes efter et døgns tid. Er der behandlede områder, som ikke er dækket af bandagen, skal disse smøres med vaseline. Der smøres med vaseline døgnet rundt. For at holde huden fri for skorper og vaselinerester, skal huden imellem vaselinepåsmøringer renses med kompresser vædet med eddikevand (1 téske eddike til 2 kopper vand) 3-6 gange daglig. Man må ikke tørre, kun duppe huden med eddikevandskompresserne, eller evt. lade dem ligge på huden i 10-20 min. for at opløse begyndende skorper. Hvis du ikke har bandage på, må huden gerne vaskes med vand. Sæbe bør undgås indtil huden er intakt. De første par dage vil der være en stikkende og brændende fornemmelse, denne kan lindres med kølende omslag (ispose, frosne ærter). Der vil være hævelse af ansigtet, især omkring øjnene. Hævelsen kan mindskes ved at holde hovedet højt, og sove med en ekstra hovedpuder.
Skorpefasen
Efter få (2-4) dage bliver huden tør, og der kommer en fase med tendens til skorpedannelse. Skorpedannelse skal så vidt muligt undgås ved omhyggeligt at følge ovennævnte plejevejledning. Skorper giver risiko for infektion af huden. Huden vil samtidig klø meget, og det skal pointeres, at man absolut ikke må klø i huden, og skorperne må ikke rives eller pilles af, idet dette vil medføre betydelig risiko for ardannelse. Skorper, som ikke kan duppes af, selv efter at være lagt ”i blød” med eddikevand, skal falde af sig selv.
Afskalningsfasen
Denne fase, der varer i nogle dage, er karakteriseret ved, at huden er tør, og at hudrester (død hud) afstødes i form af skællen. På dette tidspunkt er der vokset ny, sart hud frem. For at få et optimalt resultat tilrådes at holde huden fugtig med en fed, neutral hudcreme eller vaseline. Vaseline kan specielt anbefales til natbrug. Nyopstået smerte eller længere tids lokaliseret skorpedannelse, som breder sig, må give mistanke om infektion, hvorfor klinikken bør kontaktes. Sol skal helt undgås.
Rødmefasen
Ovenstående faser vil normalt vare et par uger, rødmen vil herefter aftage langsomt, men kan restere i nogle måneder. Huden er på dette tidspunkt helet, men fortsat irriteret. Man bør derfor undgå påvirkning fra solen v.h.a. solcremer med faktor 20. Dette er specielt vigtigt i den tid huden er rød. Det anbefales dog at anvende solcreme faktor 10 op til et halvt år efter laserbehandling. Huden vil endvidere være tør, hvilket modvirkes ved brug af fugtighedscreme. Makeup kan bruges, når rødmen begynder at aftage.
De er velkommen til at have en ledsager med til forundersøgelsen.
I følge Sundhedsstyrelsen, skal der gå en uge fra man har modtaget information, til man kan blive opereret (ved kosmetisk kirurgi).
Priser laserbehandling
Forundersøgelse 500 Kr.
Hele ansigtet i fuld bedøvelse + 1 nat 24.600 Kr.
Pande i lokalbedøvelse, ambulant 7.400 Kr.
Omkring øjenlåg (nedre) i lokalbedøvelse 6.500 Kr.
Omkring mund i lokalbedøvelse 9.200 Kr.
Kinder i lokalbedøvelse 8.800 Kr.
Portvinsnæse i lokalbedøvelse 5.900 Kr.
Enkelt karsprængning i huden, ansigt, i lokalbedøvelse 1.000 Kr.
Der tages forbehold for prisændringer.
Operatør
Jens Pilegaard, speciallæge i plastikkirurgi
Revideret d. 26.10.09. Revideres igen d. 01.10.11. Jens Pilegaard, speciallæge i plastikkirurgi