En næseoperation er et udbredt indgreb på både mænd og kvinder: Få en ny næse med næsekirurgi

Forundersøgelse

Til forundersøgelsen snakker du med kirurgen om dine ønsker til ændring af næsen, og ved at undersøge din næse foretager kirurgen en vurdering af, om dine ønsker er realistiske og indenfor de muligheder og begrænsninger, der er for kirurgisk korrektion. I fællesskab laver I en klar aftale for, hvad der skal ændres ved operationen. 

Næser er fra naturens hånd sjældent helt symmetriske, og det kan aldrig ved operation garanteres, at næsen bliver helt symmetrisk. Små ujævnheder, som ikke er iøjnefaldende, må accepteres. 

Forundersøgelsen er ikke bindende, og ifølge Sundhedsstyrelsen har du 7 dages betænkningstid fra, at du modtager informationen, til at du kan blive opereret. Du er velkommen til at tage en ledsager med.

Før operationen

En næseoperation varer i 1-2 timer afhængig af den ønskede operationstype. Operationen foregår normalt i fuld bedøvelse, men små korrektioner kan laves i lokalbedøvelse.

Næsen har bedst af, at du holder dig i ro efter operationen, så sørg for at have handlet ind til et par dage (husk at have isterninger i fryseren og smertestillende til brug efter operationen).

Du må ikke tage smertestillende med acetylsalicylsyre (Kodimagnyl, Magnyl o.l.) i 1 uge før eller efter operationen, da det øger risikoen for blødning.

Rygning øger risikoen for infektion og manglende sårheling. Vi anbefaler derfor, at du enten stopper helt med at ryge eller i hvert fald reducerer din rygning 4 uger før operationen. Du skal desuden holde en pause med blodfortyndende medicin før operationen, hvilket du aftaler nærmere med kirurgen til forundersøgelsen. Vær opmærksom på at visse kosttilskud som fiskeolie også er blodfortyndende. 

Hvis din operation er i fuld bedøvelse, skal du faste inden operationen. Fra 6 til 2 timer før mødetidspunktet på operationsdagen må du kun indtage vand, kaffe (uden mælk), te, saft, juice og tygge tyggegummi. Husk ingen mælkeprodukter. Drik gerne noget saftevand med sukker i. Fra to timer til mødetidspunkt må du ikke indtage noget.

Du må ikke have makeup eller creme på, når du møder ind til operation. 

På operationsdagen

Du møder ca. 1 time, før operationen starter. Hvis operationen er i fuld bedøvelse, får du et værelse og en seng, hvor du skal hvile efter operationen. Før operation snakker du med kirurgen, hvor I sammen gennemgår de ting, I har aftalt. Desuden får du en snak med narkoselægen. 

Efter operationen

Hvis du er opereret i fuld bedøvelse, skal du hvile ca. 3 timer på klinikken. Du må ikke køre bil det første døgn, og vi anbefaler derfor, at du bliver hentet på klinikken af en pårørende eller tager en taxa hjem. Hvis du ikke har mulighed for at tage hjem samme dag, tilbyder vi overnatning mod ekstra betaling (4.000 kr.).

For at støtte den nyopererede næse lægges der tamponer i næsen, og disse fjernes på klinikken 3-4 dage efter operationen. Udvendigt støttes næsen af plaster og gips, som fjernes på klinikken efter 7-10 dage. Der kan være en let trykkende hovedpine og lette smerter i næsen. Du må tage Pamol, Panodil, Pinex eller Paracetamol á 500 mg 2 tabletter maks 4 gange i døgnet for at afhjælpe smerterne. 

Øjnene kan løbe i vand de første dage efter operationen. Der vil altid være lidt siven af blodigt slim bagved plasteret under næsen, og de første par døgn kan der også være lidt frisk blødning under plasteret. Ved operation på næseryggen kommer der blå rande og kraftig hævelse omkring øjnene (”sæbeøjne”) de første dage efter operationen, og det hvide i øjnene kan blive rødt – dette forsvinder i løbet af en uge.

For at mindske risikoen for blødning kan du evt. lægge en pose med knuste isterninger (pakket i fx et viskestykke) hen over pande, næse og øjne samt sutte på isterninger. Dette køler og lindrer også. 

Ved nysen skal du åbne munden højt op, så der ikke kommer overtryk til næsen. Hvis du har tendens til at nyse, tilrådes det at tage antihistamintabletter, som fås i håndkøb på apoteket.

Ved generende blødning anbefaler vi, at du bruger en ispose; desuden tilrådes det at sutte på isterninger, samt at hæve hovedgærdet på sengen eller sætte sig op. De første par dage bør du ligge med hovedet højt, når du sover. Brug et par store puder eller læg et par klodser eller store bøger under hovedenden af sengen.

Slimhinderne kan være temmelig irriterede, og der kan være tendens til skorper i næsen i flere uger efter operationen. Snus lidt saltvand op i næsen flere gange dagligt efter behov (en knivspids salt i et glas lunkent vand fra vandhanen) og puds næsen lidt forsigtigt. Smør næsen og næseborene med Klorhexidinsalve, fed håndcreme eller vaseline.

Tag den med ro i ca. 10 dage uden særlig anstrengelse og uden alkohol. Stærk fysisk aktivitet og sport frarådes i 4-6 uger (håndbold, ridning, kampsport og lignende dog 8 uger). I dagtid er der ingen grund til at være sengeliggende. Tværtimod er det bedst at være oppe, men du skal tage den med ro.

Kontrol efter operation

Tamponerne i næsen fjernes 3-4 dage efter operationen, og bandagen fjernes 7-10 dage efter operationen. 

Vi tilbyder kontrol 2 måneder og igen 6 måneder efter operationen til tjek af opheling og resultat. Der går ofte op til 6 måneder, før det meste af hævelsen er væk, og næsens nye form træder rigtigt frem. Du skal selv ringe til klinikken for at bestille tid til kontrollerne.

Der bliver normalt ingen synlige ar. Ved operation på næsetippen bliver der dog et mindre ar lige under næsen svarende til skillevæggen, og ved operation på næseryggen bliver der to små stikmærker ved overgang mellem kind og næse. Arrene vil efter et år være enten helt usynlige eller næsten usynlige.

Komplikationer og bivirkninger

Der er sjældent komplikationer efter en næseoperation, men risikoen er aldrig lig 0.

Der vil altid efter operationen være siven af lidt blodtilblandet slim bag plasteret under næsen – dette er ganske normalt. I sjældne tilfælde kan der komme næseblod, dvs. vedvarende drypvis frisk blødning fra næsen, som behandles ved at bruge en ispose, sutte på isterninger og sætte sig op. 

Ganske få kan være allergiske overfor plaster. I så fald vil huden være rød og irriteret, når bandagen fjernes. Huden falder som regel til ro i løbet af få dage.

Efter mindre end 0,5% af operationerne kommer der infektion. Symptomer på dette er typisk feber og utilpashed samt evt. tiltagende smerter i næsen.

Kommer der feber, stærke smerter eller kraftig næseblødning, skal du sende en SMS eller ringe på lægens telefonnummer, som du har fået udleveret i forbindelse med operationen. Er der ingen at træffe, er det vigtigt, at du kontakter lægevagten eller skadestuen. Selvom du er opereret på en privatklinik, får du den samme hjælp som alle andre hos læger eller på sygehuset.

Senere

Det kan tage lang tid, før næsen falder helt til ro efter operationen. De første uger vil næsen være lidt hævet og øm – i nogle tilfælde kan den være lidt øm i flere måneder. 

Faktisk kan næsen ændre sig i op til 18 måneder efter operationen – dette skyldes, at det arvæv, der dannes ved operationen, ganske langsomt skrumper. Herefter kan du regne med, at næsens form og udseende holder hele livet bortset fra de forandringer, der skyldes alder og ændring i vægt.

Ved 5–10% af næseoperationer opstår der indenfor det første år små utilsigtede ujævnheder, som kan være nødvendige at korrigere i lokalbedøvelse.

Hvis der er opereret for skæv næseskillevæg, vil operationen ikke altid medføre, at der kommer fri luftpassage gennem næsen, men hos ca. 90% sker der en bedring. Dette betyder, at ca. 10% af de opererede ikke får nogen mærkbar bedring af luftpassagen, selvom kirurgen har rettet skillevæggen op og fjernet noget af næsens muslingeben. Dette skyldes, at dårlig luftpassage i næsen kan have flere årsager. Hyppigst er der tale om følsomme slimhinder, som let hæver op. I sådanne tilfælde skal der suppleres med spraybehandling til næsen. Operationen er dog ikke forgæves, da de bedrede pladsforhold i næsen gør, at sprayen lettere kan komme rundt i næsen og dermed virker bedre.